乙肝临床治愈后患肝癌的风险极低很少会自愈

昨天，在第四届慢性乙型肝炎临床治愈峰会，北京区域中国学校高峰论坛暨乙型肝炎临床治愈星光计划启动会上，星光计划宣布成立项目组织管理领导小组，并为通过申请的北京市6家项目医院授牌。

乙肝临床治愈后患肝癌的风险极低。

据统计，我国约有8600万人感染慢性乙肝病毒慢性乙肝病毒感染如果不干预，很少会自愈通常病情进展隐蔽，缓慢，增加了肝硬化，肝癌的风险

北京大学人民医院肝病科冯波教授指出，伴随着研究的深入，以HBsAg转阴为标志的临床治愈概念被提出，并得到国内外肝病学家的认可一旦临床治愈，肝病进展为肝硬化，肝癌的风险大大降低，抗病毒药物也有望停用肝癌风险与健康人相当，患者可以摆脱乙肝的束缚，享受与正常人一样的健康生活

冯波教授指出，最新数据显示，48周核苷类序贯治疗或联合聚乙二醇干扰素α—2b治疗的慢性乙肝患者，乙肝表面抗原清除率达到33.2%，而48周核苷类治疗优势患者联合聚乙二醇干扰素α治疗，HBsAg清除率可超过50%。

令人欣慰的是，慢性乙肝患者临床治愈后患肝癌的风险极低现在我们正在临床上逐步扩大乙肝抗病毒治疗人群，积极探索和推广现有的以聚乙二醇干扰素α为基础的临床治愈策略，同时研究新的药物和方案，促进乙肝的全面治愈冯波教授说

中国大约有3000万IHC患者。

据首都医科大学附属佑安医院郑教授介绍，是一个庞大的乙肝感染群体，全国约有3000万IHC病例。

最近的研究发现，这些患者中约50%有明显的肝脏组织病理学改变，发生肝癌的风险明显高于一般人群中国IHC人群患肝癌的风险是健康人群的4.6倍，亚洲IHC人群患肝癌的风险是欧美人群的10倍星光计划是对IHC人群进行抗病毒治疗和长期观察的研究，也是目前全球规模最大的慢性HBV感染样本

郑教授指出，HBeAg的血清转换通常在没有抗病毒治疗的人群中实现，这表明这些患者具有良好的免疫状态，更有可能实现临床治愈，这也是许多研究数据所证实的因此，如何把握最佳治疗时机，优化治愈路径，总结推广治愈经验，是利国利民急需解决的重要问题

冯波教授还表示，最新的荟萃分析发现，聚乙二醇干扰素α治疗48周后，IHC患者的HBsAg清除率高达47%，明显优于慢性乙肝患者研究还发现，经过24周的随访，HBsAg清除率会继续上升，适当延长治疗时间有利于提高HBsAg清除率

北京六家医院成为星光工程首批共建单位

当天，陈心悦教授公布了项目管理机构成员名单，并对项目做了详细规划，中联肝促中心李明阳主任宣读了学术指导专家及项目医院名单，中国联合肝脏健康促进中心理事长，北京清华长庚医院魏莱教授为学术指导专家颁发聘书，并为已经申报批准的共建基地医院和副中心医院授牌。

截至目前，首都医科大学附属北京佑安医院，首都医科大学附属北京地坛医院，解放军总医院第五医学中心已共建三家基地医院，北京大学首钢医院，清华大学第一附属医院，北京房山区第一医院三家副中心医院成为首批共建单位。

魏来教授指出，星光计划将组织全国多家医院共同探索研究，消除病毒性肝炎的公害中乙肝的危害，帮助更多的乙肝患者实现临床治愈。通过积累大样本的循证数据，探索和优化IHC患者的治疗路径，提高临床治愈率，降低慢性乙肝相关肝硬化和肝癌的风险，更好，更多地惠及乙肝患者，实现乙肝临床治愈的目标

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